Поведение
Нехимические зависимости, связанные с потерей контроля над импульсами и поведением. Включают импульсивные расстройства, зависимость от острых ощущений и навязчивые ритуалы.
Что делать?
Валидированные клинические инструменты
Используются в клинической и исследовательской практике для скрининга, диагностики и оценки зависимости
30
Самоотчёт по 4-балльной шкале, 5–7 минут. Краткая версия BIS-15 — 3 минуты.
Оценка импульсивности как фундаментального предиктора поведенческих зависимостей — общего фактора, лежащего в основе компульсивного поведения.
Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11) — наиболее валидированный инструмент измерения импульсивности как личностной черты, разработанный Ernest Barratt и Stanford в 1995 году. Краткая русская версия BIS-11-C из 30 пунктов валидирована в отечественной клинической психологии и используется как универсальный скрининг поведенческих зависимостей — общего фактора, лежащего в основе лудомании, шопоголизма, интернет-зависимости, компульсивного переедания, гиперсексуального поведения.
BIS-11 измеряет три субшкалы импульсивности: внимание/когнитивная импульсивность (неспособность сфокусироваться), моторная импульсивность (действие без обдумывания), неплановость (отсутствие планирования будущего). Эти факторы коррелируют с риском формирования любых поведенческих зависимостей. Шкала используется в клиниках поведенческой медицины, в криминологии и в исследовательских программах ICD-11 по импульсивным расстройствам. Импульсивность — фундаментальный механизм всех форм компульсивного поведения, и её коррекция является мишенью КПТ.
Шкала и интерпретация
Сумма 30–120 баллов. Свыше 72 указывает на высокий уровень импульсивности, который является фактором риска всех поведенческих зависимостей.
Библиографическая ссылка
Patton J.H., Stanford M.S., Barratt E.S. Factor structure of the Barratt Impulsiveness Scale. Journal of Clinical Psychology, 1995, 51(6), 768–774.
Инструмент реализован на сайте — пройдите анонимно за 5–7 минут
59
Самоотчёт по 4-балльной шкале, 10–12 минут. Краткая версия UPPS-P из 20 пунктов — 5 минут.
Дифференцированная оценка пяти факторов импульсивности для понимания механизмов конкретной поведенческой зависимости.
UPPS-P Impulsive Behavior Scale — многомерный инструмент оценки импульсивности, разработанный Scott Whiteside и Donald Lynam в 2001 году в Пердьюском университете на основе факторного анализа существующих шкал импульсивности. В отличие от BIS-11, который даёт общий балл импульсивности, UPPS-P дифференцирует пять независимых факторов: негативную срочность (склонность к импульсивным действиям в состоянии негативного аффекта), позитивную срочность (импульсивность в состоянии позитивного аффекта), отсутствие предварительного планирования, недостаточную настойчивость и поиск ощущений.
UPPS-P стала стандартом в исследованиях поведенческих зависимостей благодаря своей способности связывать конкретные паттерны импульсивности с конкретными зависимостями: поиск ощущений предсказывает лудоманию и адреналиновую зависимость, негативная срочность — компульсивное переедание и шопоголизм, позитивная срочность — зависимость от алкоголя и стимуляторов. Краткая версия UPPS-P из 20 пунктов сохраняет структуру 5 факторов и используется в популяционных исследованиях.
Шкала и интерпретация
Пять субшкал: негативная срочность, отсутствие предварительного планирования, недостаточная настойчивость, поиск ощущений, позитивная срочность. Высокий балл по «поиску ощущений» — предиктор лудомании; по «негативной срочности» — предиктор компульсивного переедания и шопоголизма.
Библиографическая ссылка
Whiteside S.P., Lynam D.R. The Five Factor Model and impulsivity: Using a structural model of personality to understand impulsivity. Personality and Individual Differences, 2001, 30(4), 669–689.
23
Самоотчёт, 5 минут. Ликертовская шкала 1–7 баллов.
Выявление специфических когнитивных искажений, поддерживающих зависимое поведение: иллюзия контроля, ошибки прогнозирования, когнитивная фиксация.
Gambling-Related Cognitions Scale (GRCS) — стандартизированный опросник, разработанный Namrata Raylu и Tian Oei в 2004 году в Университете Гриффита (Австралия). Несмотря на название, связанное с азартными играми, GRCS оценивает универсальные когнитивные искажения, характерные для всех поведенческих зависимостей: иллюзию контроля, ошибочные убеждения о предсказуемости, интерпретацию потерь как «почти выигрыша», фиксацию на игре и способность остановиться.
GRCS валидирован на выборках игроков, интернет-зависимых и лиц с компульсивными покупками в 6 странах. Инструмент имеет пятифакторную структуру: иллюзия контроля, предсказуемость, интерпретация потерь, gambling expectancies и самооценка способности прекратить. На русском языке адаптирован в 2019 году. Чувствительность 0.83 для дифференциации зависимых и не-зависимых по любым поведенческим зависимостям.
Шкала и интерпретация
Сумма 23–161 баллов. Порог ≥ 95 указывает на выраженные когнитивные искажения; ≥ 120 — высокий риск зависимости.
Библиографическая ссылка
Raylu N., Oei T.P.S. The Gambling Related Cognitions Scale (GRCS): development, confirmatory factor analysis and psychometric properties. Addiction, 2004, 99(6), 757–769.
Инструмент реализован на сайте — пройдите анонимно за 5 минут
Пройдите релевантный тест
Интерактивный тест со страницы самодиагностики — анонимно, сразу с результатом
~2 минуты
8
Многомерная шкала импульсивных черт личности (Whiteside & Lynam, 2001) — оценка 5 факторов импульсивности как трансдиагностического фактора всех поведенческих зависимостей.
Тест полностью анонимный. Результат появится сразу после ответа на все вопросы.
Частые вопросы
Истории из жизни
Екатерина
34 года
Вырывала волосы с 14 лет — сначала от стресса в школе, потом не могла остановиться. Носила шляпки и шарфы даже летом. После года КПТ и HRT-тренинга почти перестала. Бывают срывы при сильном стрессе, но теперь знаю, что делать.
Алексей
29 лет
Бейсджампинг, затем крылатые костюмы — каждый раз нужен был «ещё более сумасшедший jump». Два перелома, кома 3 дня. Жена ушла с ребёнком. В реабилитации понял: я не искал драйв, я убегал от пустоты внутри.
Ольга
41 год
Дерматилломания — 20 лет. Кожа на руках и лице в шрамах. Ходила только в длинных рукавах. После назначения кломипрамина и СИТЗС-терапии стало значительно легче. Хуже всего — стыд: люди думают, что это «привычка», а это болезнь.
Михаил
36 лет
Компульсивное счёт — считал всё: шаги, буквы в словах, делители чисел. Не мог остановиться, пока не «досчитает». Опаздывал, потому что нужно было «переделать» маршрут. КПТ с ERP — через 4 месяца могу пройти мимо «недосчитанного».
Татьяна
39 лет
Скин-пикинг — расковыривала каждый прыщ и каждое пятнышко на коже. Лицо — в шрамах. Делала это «не замечая», потом — стыд и боль. Антидепрессант + осознанность + замещающее поведение (кольцо-спиннер) — 6 месяцев и кожа почти чистая.
О поведение
Поведенческая зависимость — широкий спектр нехимических расстройств контроля импульсов, включающий клептоманию, трихотилломанию, дерматилломанию, онихофагию, зависимость от острых ощущений и навязчивые ритуалы. Общий механизм — дофаминовая петля: импульс → действие → кратковременное облегчение → чувство вины → повторение. В МКБ-11 эти расстройства классифицируются в категории «Расстройства контроля импульсов». Поведенческие зависимости часто коморбидны с тревожными и депрессивными расстройствами, ОКР и СДВГ. Лечение основано на когнитивно-поведенческой терапии, Habit Reversal Training и, при необходимости, фармакотерапии.